Катарально-склерозирующее и склерозирующее воспаление

Слой собственно слизистой оболочки представлен грубоволок-нистой соединительной тканью, в различных участках которой видны мелкие воспалительноклеточные инфильтраты. Заключение. В исследуемых биоптатах из правого верхнедолевого и 6-го сегментарного бронхов имеется картина хронического псспе-цифического катарально-склерозирующего бронхита со значительной плоскоклеточной метаплазией покровного эпителия; 6-й сегментарный бронх, по-видимому, дренирующий. Клинико-морфологическне сопоставления у больных с хроническими абсцессами показали зависимость эффекта лечения от состояния бронхов пораженного участка легкого и прежде всего от стадии изменений покровного эпителия воз-духоироводящего отдела. Положительный эффект консервативного лечения наблюдался лишь при обратимых формах перестройки бронхиального эпителия, когда отсутствовали признаки его метаплазии. Так, у одного из больных в процессе лечения клинико-рентгенологически установлено заживление абсцесса. Биопсия ему проводилась дважды из дренирующего абсцесс 6-го сегментарного бронха слева. В первичной биопсии найдена выраженная гиперсекреция слизи бокаловидными клетками. Последние имели вид мешков, растянутых слизью, среди которой кое-где сохранились цитоплазматические органеллы. Многие бокаловидные клетки погибали, а их содержимое обнаруживалось на поверхности эпителия. В реснитчатых клетках отмечалась вакуолизация эндоплазматического ретикулума, просветление цитоплазматического матрикса, реснички не имели регулярного расположения. Собственная пластинка была отечна, гиперемирована, умеренно инфильтрирована лимфоцитами и макрофагами. Во вторичной биопсии после курса комплексной терапии (лечебные бронхоскопии, антибактериальное и общеукрепляющее лечение) уменьшились отек, гиперемия и воспалительная инфильтрация стенки бронха; снизилась секреторная функция бокаловидных клеток.