Место операционного разреза

Последний морфологически характеризуется сужением просвета, дискомпозицией эпителия, мышечных пучков, эластики. Чаще на операционном материале мы встречаемся с картиной разрешившегося бронхоспазма. Прогрессирование воспаления в бронхах сопровождалось, как правило, перибронхиальным и периваскулярным лимфостазом и появлением туберкулезных бугорков по ходу лимфатических путей: вокруг бронхов, сосудов, в бронхиальных лимфатических узлах. Это подтверждает лимфотропность туберкулезной палочки и значение лимфогенного пути распространения туберкулезной инфекции. Во всех наблюдениях имелись морфологические признаки адаптационной перестройки легкого, наиболее выраженной при фиброзно-кавернозном туберкулезе. Адаптационная реорганизация проявлялась рядом стереотипных реакций в бронхах: гипертрофией и гиперплазией эластических структур, сменяющихся их деструкцией, гипертрофией и гиперплазией мышц с последующим миоэластофиброзом. Эти изменения отражали определенную степень напряжения аппарата внешнего дыхания в ответ на гипоксию в результате поражения значительных территорий легкого. Аналогичные симптомы напряжения дыхательной функции легких (гипервентиляция) выявлялись при функциональном исследовании больного. Морфо-функциональные сопоставления позволили выделить три группы больных в зависимости от участия в компенсации аппарата внешнего дыхания и системы кровообращения легких. Первую группу составили пациенты в фазе компенсаторного корригирования или скрытого функционального напряжения, вторую — больные, для которых было характерно участие в компенсации различных физиологических механизмов аппарата внешнего дыхания и кровообращения с преимущественным напряжением компенсаторных механизмов дыхания или кровообращения. Для третьей группы характерны симптомы перенапряжения, истощения компенсаторных механизмов.