Мышца левого желудочка

По рентгенологическим признакам к опухолям сердца близки паразитарные кисты. Практический интерес представляет эхинококк сердца, несмотря на большую редкость этого заболевания. Эхинококковые кисты чаще бывают множественными, размеры их варьируют от булавочной головки до крупных образований, локализация в отношении различных структур сердца весьма разнообразна, но чаще всего они располагаются в мышце левого желудочка. От локализации кист зависят клинические проявления заболевания. Вдаваясь в просвет полостей сердца, они могут давать клиническую картину, подобную клинической картине при опухолях сердца. Чаще всего заболевание протекает под видом порока сердца, или перикардита (Б. К. Осипов, 1951; Е. М. Каган и А. И. Бухман, 1953, и др.). Описаны перфорации стенки кисты с последующей эмболией сосудов и смертельным исходом. Прорыв кисты в полость перикарда может явиться причиной тампонады сердца. Этих осложнений не бывает при обызвествлении стенки кисты. Рентгенологическими признаками эхинококка сердца служат сливающиеся с тенью сердца и не отделяющиеся от нее при многопроекционном исследовании добавочные тени с полуовальным наружным контуром. Томографическое исследование иногда позволяет детализировать соотношения этой тени с полостями сердца (Е. И. Захаров и Н. Г. Назаревский, 1962). При наличии такой картины необходимо дифференцировать аневризму и опухоль сердца. Исключить аневризму сердца можно по локализации — паразитарная киста дает добавочную тень, не относящуюся к левому желудочку; по отсутствию рентгенокимографических и электрокимографических признаков, по контуру эхинококковой кисты видна неизмененная обычно желудочковая кривая (Р. Г. Панченков и Г. Э. Хаспеков, 1957; Я. Добрев, 1961). Наконец, особенно важно отсутствие клинических указаний на аневризму сердца.