Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь гаглунда-шинца)

Заболевание встречается у лиц обоего пола, несколько чаще у девушек в возрасте 15-20 лет. Изредка оно наблюдается как в более раннем, так и в более пожилом возрасте (Каппис). Проявляется болями при ходьбе в области головок плюсневых костей, длится 5-6 лет. Рентгенологические изменения аналогичны наблюдающимся при болезни Легга-Кальве-Пертеса. В развитии заболевания различают те же пять стадий (некроз головки, сплющивание, фрагментацию ее, восстановление, заканчивающееся деформацией головки плюсневой кости и прилежащего к ней основания первой фаланги, что обусловливает боли при ходьбе). Диафиз кости обычно утолщен. Заболевание получило известность в 1920 г. после сообщения Келера на заседании немецкого рентгенологического общества. Из всех видов остео-хондропатий это наиболее изученное заболевание. Основные выводы относительно сущности всех остеохондропатий сделаны в результате изучения именно этого заболевания. Заболевание описано Ренандером и одновременно Мюллером в 1927 г. Встречается обычно у молодых женщин, проявляется сильными болями при стоянии и ходьбе, иногда протекает с ремиссиями. При микроскопическом исследовании обнаруживают очаги некроза сесамовидной кости, лакунарное рассасывание костного вещества, разрастание фиброзной ткани, беспорядочное формирование новой кости с атипичным расположением костных балок (А. А. Маневич, Мюллер, Ренандер).